Здоровье Клещ не щадит ни детей, ни взрослых По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в Российской Федерации 46 субъектов являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и ареал распространения этой инфекции расширяется. ся территория Свердловской обВ ласти (93 административных территории) является эндемичной по кле- МУ «СП «Солнышко» на постоянную работу приглашает: слесаря по ремонту и обслуживанию систем вентиляции и кондиционирования; специалиста по массажу; воспитателей; санитарок; медицинских сестер. Справки по телефону 4-21-88 с 830 до 1700 (рабочие дни) (2-2) Муниципальное образовательное учреждение «Межшкольный учебный комбинат» объявляет набор на курсы: 1. Водитель автотранспортных средств категории «В» 2. Основы массажа 3. Основы пчеловодства 4. Повар 5. Визажист-стилист, консультант по имиджу Рассрочка платежа. Контактные телефоны: 3-15-67, 3-92-10, 3-91-84 (вечернее время). Информация о товарах и услугах публикуется на правах рекламы. 16 РАДАР ¹ 11 (4-4) щевым инфекциям. По информации ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», максимальная численность клещей в 2010 году по области составила 140 особей на флагокилометр. Пораженность клещей вирусом клещевого энцефалита составила 7%, то есть каждый 14-й отловленный и изученный клещ был заражен вирусом клещевого энцефалита. На территории Свердловской области в 2010 году около 33 тысяч человек пострадали от укусов клещей, 695 человек госпитализированы с подозрением на клещевой вирусный энцефалит, у 145 больных диагноз «клещевой вирусный энцефалит» подтвердился, относительный показатель заболеваемости составил 3,4 на 100 тысяч населения. Это на 40% ниже уровня заболеваемости, зарегистрированной в области в 2009 году. Несмотря на снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, в 2010 году в Свердловской области зарегистрирован 21 случай заболевания тяжелыми очаговыми формами клещевого вирусного энцефалита, которые в 7 случаях закончились смертью, а в остальных – инвалидностью. При этом все заболевшие были не привиты от клещевого вирусного энцефалита. акцинация населения – единственная эффективная профилактическая мера по предупреждению заболеваний людей клещевым вирусным энцефалитом. По Свердловской области охват населения профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита в возрасте от 7 лет и старше составляет 77%. За период массовой иммунизации населения в субъекте заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом снизилась в 3 раза. На территории ГО «Город Лесной» в 2010 году в стационарные отделения ЦМСЧ-91 с подозрением на клещевой вирусный энцефалит госпитализированы 7 человек, у 3 больных диагноз «клещевой вирусный энцефалит» подтвердился, относительный показатель заболеваемости составил 5,4 на 100 тысяч населения. Из числа заболевших никто ранее не был иммунизирован против клещевого вирусного энцефалита. Кроме того, в прошедшем году зарегистрировано 5 случаев заболевания клещевым боррелиозом (показатель на 100 тысяч населения – 8,96), что превышает областные показатели. В эпидемический сезон 2010 года по клещевым инфекциям, который на территории городского округа «Город Лесной» длился 14 недель (с 24 апреля по 30 июля), за медицинской помощью обратились 602 человека, пострадавших от укусов клещей, что в 1,2 раза меньше, чем в 2009 году (697 человек). Из числа пострадавших 15,8% составили дети (95 человек), только 39,5% (238 человек) были привиты против клещевого вирусного энцефалита, только 51,1% пострадавших от укусов клещей взрослых и нуждающихся в экстренной профилактике против вирусного заболевания получили противоклещевой иммуноглобулин (162 человека из 317 нуждающихся). Пострадавшие от нападения клещей дети, нуждающиеся в экстренной профилактике, противоклещевой иммуноглобулин получали бесплатно (иммуноглобулин получили 47 детей), для взрослого контингента введение медицинского иммунобиологического препарата проводилось на платной основе, и многие из-за дороговизны от него отказывались (стоимость курса – от 3 до 5 тысяч рублей в зависимости от веса пострадавшего). По состоянию на начало 2011 года охват прививками против клещевого вирусного энцефалита населения в возрасте от 4 лет и старше, проживающего на территории городского округа «Город Лесной», составляет всего 63,9%, а привитость против клещевого вирусного энцефалита населения всего 59,7% населения в возрасте от 4 лет и старше. За 2010 год на территории городского округа «Город Лесной» вакцинированы против клещевого вирусного энцефалита лишь 1429 человек, ревакцинированы (первично, отдаленно) всего 5496 человек, так как для этих целей ФГУЗ «ЦМСЧ № 91 ФМБА России» в прошедшем году было закуплено только 9500 доз вакцины против клещевого вирусного энцефалита при значительно большей потребности и желании населения привиться за счет собственных средств. При этом необходимо учесть, что ФГУЗ «ЦМСЧ № 91 ФМБА России» является единственным лечебно-профилактическим учреждением на территории городского округа «Город Лесной», имеющим лицензию на медицинскую деятельность, дающую право проведения профилактических прививок насе- В лению. На протяжении последних трех лет в городе крайне недостаточно вакцины для иммунизации населения и профессиональных групп риска, срывается прививочная кампания иммунизации против клещевого вирусного энцефалита по классической схеме – осень-весна, в период наименьшей вероятности заражения клещевым вирусным энцефалитом. С 2008 года на территории РФ действуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», которыми определены требования по обязательности проведения населению, проживающему на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита с уровнем привития не менее 95%. По прогнозам Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, в 2011 году ожидается увеличение численности иксодовых клещей по всем лесорастительным подзонам области, следовательно возрастет риск укусов клещами и заражения населения клещевым вирусным энцефалитом. Ежегодно весной на территориях нашего городского округа проводятся мероприятия по уничтожению клещей. В апреле-июне 2010 года по заявкам отделением профилактической дезинфекции ФГУЗ «ЦМСЧ № 91 ФМБА России» и персоналом ООО «Феникс» проведены акарицидные обработки 90 гектаров на территориях лесных массивов, а также лесопарковых зон в черте городской застройки и местах, часто посещаемых населением, в том числе в загородном оздоровительном детском учреждении – 12 га, на городском кладбище – 12 га, в парке культуры и отдыха – 5 га, на «Тропе здоровья» в лесопарковой зоне – 14 га, в лесных массивах, прилегающих к внутриквартальным территориям, – 8 га, территории 2 школьных и 3 дошкольных образовательных учреждений – 24 га, на промышленных площадках основного предприятия – 15 га. Это в 1,6 раза больше, чем весной 2009 года (обработано 56 га). Однако дератизационные мероприятия, направленные на уменьшение численности прокормителей клещей (диких грызунов), не проводятся. В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита» дератизационная обработка участков территорий, наиболее часто посещаемых людьми, должна проводиться ежегодно весной и осенью. связи с этим городская санитарнопротивоэпидемическая комиссия РЕШИЛА: 1. Считать вопросы организации и проведения мероприятий по профилактике клещевых инфекций на территории городского округа «Город Лесной» приоритетной задачей по предупреждению заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. 2. Индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности: 2.1. В срок до 15 мая привести в должное состояние территории своих объектов и обеспечить их содержание в соответствии с требованиями пунктов 8.5., 10.4. санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.3.235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (очистка, регулярное выкашивание травы, вывоз мусора, при необходимости – акарицидные обработки). 2.2. Определить контингент работников, подлежащий первичной и внеочередной вакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечить явку работающих для ее проведения в лечебно-профилактические организации. 2.3. Выделить средства для иммунизации против клещевого энцефалита всех категорий работающих граждан, в первую очередь тех, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения клещевым энцефалитом, и обеспечить их защитной одеждой, репеллентами. 2.4. Не допускать участия детей и подростков, не привитых против клещевого вирусного энцефалита, в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях в природных очагах в сезон передачи вируса клещевого энцефалита, а также привлекать их к очистке и благоустройству территорий. 2.5. К работам в лесных массивах, связанных с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, в том числе в загородном детском оздоровительном учреждении «Солнышко», допускать только лиц, привитых против клещевого вирусного энцефалита и прошедших инструктаж о мерах профилактики клещевых инфекций. 3. Гендиректору ФГУП «Комбинат «Электрохимприбор» А.В. Новикову, председа- В телю муниципального учреждения «Комитет жилищно-коммунального и городского хозяйства» Г.И Тачановой, директору муниципального унитарного предприятия «Техническое обслуживание и домоуправление» Е.В. Божко, начальнику муниципального учреждения «Управление образования» О.В. Пищаевой, руководителю МУСП «Солнышко»: Ежегодно до 25 марта определять территории, подлежащие обязательной акарицидной обработке и профилактической дератизации; обеспечить ежегодное до 15 мая проведение акарицидных обработок и профилактической дератизации определенных территорий, с предварительным оповещением населения и установкой аншлагов. 4. Начальнику ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 91 ФМБА России» М.В. Новикову: 4.1. Инициировать в Думе городского округа «Город Лесной» рассмотрение вопроса об изыскании дополнительных ассигнований на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита для иммунизации социально незащищенного населения в 2011 году. 4.2. Организовать и обеспечить массовую вакцинацию населения, проживающего на территории городского округа «Город Лесной», против клещевого вирусного энцефалита, в том числе за счет средств предприятий и работодателей, а также личных средств граждан и пожертвований. 4.3. Обеспечить доступность получения населением, в том числе детским, пострадавшим от укуса клещей, экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, в том числе в ночное время, в выходные и праздничные дни, в соответствии с действующими инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке. 4.4. Обеспечить доставку и хранение вакцины против клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина согласно СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов». 4.5. Провести подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций. 4.6. Организовать работу по ранней диагностике, госпитализации и лечению больных с подозрением на клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз, лабораторному подтверждению диагноза, диспансерному наблюдению за данной категорией больных. 4.7. Обеспечить проведение систематической санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций. 5. Рекомендовать главе администрации городского округа «Город Лесной» В.А. Румянцеву: 5.1. Рассмотреть вопрос и принять решение о возможности открытия прививочного кабинета в системе муниципального здравоохранения с целью создания альтернативных условий для иммунизации населения медицинскими иммунобиологическими препаратами по выбору. 6. Руководителям аптечных учреждений города Е.С. Солдатовой, Н.И. Пуниной, С.М. Черновой: 6.1. Обеспечить наличие в аптеках и аптечных киосках неспецифических средств профилактики клещевых инфекций (репеллентов). 7. Рекомендовать руководителю Межрегионального управления № 91 ФМБА России Е.А. Мирошкину: 7.1. Обеспечить надзор за полнотой и своевременностью проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по клещевым инфекциям. 7.2 Обеспечить проведение систематической санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций. Решение СПЭК к публикации подготовил В. РИГИН. 17 марта 2011 г.